La France accueille Apretude, le traitement préventif injectable du VIH longtemps attendu

Un médicament préventif contre le VIH, le cabotégravir commercialisé sous le nom Apretude par ViiV Healthcare, filiale de GSK, arrive en France après un arrêté paru au Journal officiel le 26 février 2026. Ce traitement injectable tous les deux mois sera intégralement remboursé par la Sécurité sociale à partir du 2 mars 2026, en raison de son caractère « irremplaçable et particulièrement coûteux ». Il cible les adultes et adolescents pesant au moins 35 kg à haut risque d’infection lors de rapports sexuels. Cette avancée répond aux limites de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) orale existante, comme Truvada (emtricitabine/ténofovir disoproxil) et ses génériques, qui exige une prise quotidienne souvent mal suivie. Le cabotégravir, un inhibiteur de l’intégrase (INI), bloque l’intégration de l’ADN viral dans les lymphocytes T, empêchant la réplication du VIH-1. La Haute Autorité de santé (HAS) lui a attribué un service médical rendu (SMR) important et une amélioration mineure (ASMR IV) dans son avis du 29 mai 2024. Le traitement n’est pas recommandé aux femmes en âge de procréer en raison de risques potentiels pour le fœtus ; un test de grossesse est requis avant prescription, avec obligation de contraception efficace si nécessaire. Son prix s’élève à 1 312,07 € pour la suspension injectable 600 mg (3 ml) et 690,27 € pour 30 mg en comprimés. Des associations comme Aides saluent une « avancée majeure », tandis qu’ONUSIDA évoquait dès 2020 un traitement susceptible de « changer la donne ». La disponibilité d’Apretude pourrait réduire les nouvelles infections en améliorant l’observance, dans un pays où la PrEP orale peine à atteindre tous les publics vulnérables.