Les experts mettent en garde contre la témérité lors du déploiement du lenacapavir anti-VIH

Gilead Sciences, la société pharmaceutique américaine, déploie lenacapavir, un injectable anti-VIH administré deux fois par an, pour la prévention. L’Administration alimentaire et médicamenteuse des États-Unis (FDA) a approuvé ce médicament, commercialisé sous le nom Yeztugo, comme prophylaxie pré-exposition (PrEP) le 23 octobre 2024. Cette étape suit son autorisation antérieure pour le traitement des VIH multirésistants. Lenacapavir cible la protéine de la capside du VIH, perturbant le cycle de vie du virus. Les essais cliniques ont révélé une efficacité proche de 100 % chez les participants injectés tous les six mois, sans aucune infection observée dans certains groupes. Cependant, l’expérience passée avec la PrEP orale quotidienne a montré une hausse des comportements à risque, comme des rapports sans préservatif, et une augmentation des autres infections sexuellement transmissibles. Dans les régions à forte prévalence comme l’Afrique subsaharienne, un tel outil pourrait changer la donne pour la prévention. Les défenseurs de la santé publique insistent sur des campagnes d’éducation pour éviter la désinhibition comportementale. Gilead collabore avec des fabricants de génériques afin d’assurer l’accès abordable dans les pays à faible revenu. Le déploiement s’inscrit dans l’objectif mondial d’éradiquer le sida d’ici 2030. Un suivi attentif des usages réels sera essentiel pour concilier progrès médical et responsabilité individuelle.