Nouvelles recommandations européennes préconisent plus d'heures de rééducation des bras et jambes après AVC

Les dernières recommandations de l’European Stroke Organisation (ESO), l’organisation européenne dédiée à la prévention et au traitement des accidents vasculaires cérébraux, proposent d’accroître le nombre d’heures de rééducation motrice des bras et des jambes après un AVC. Ces directives insistent sur une prise en charge précoce, intense et multidisciplinaire pour optimiser la récupération. Philippe Marque, professeur et chef du service de médecine physique et réadaptation au CHU Purpan de Toulouse, co-auteur de ces recommandations, met en avant leur rôle dans la restauration des fonctions motrices et cognitives. Publiées en décembre 2025 dans Pratique Neurologique, elles s’appuient sur une littérature abondante. L’AVC constitue la première cause de handicap acquis non traumatique et la deuxième cause de démence après la maladie d’Alzheimer. Plus de 14 000 publications et 1 992 essais randomisés contrôlés figurent sur PubMed, confirmant que la réadaptation fonctionnelle accélère la récupération post-AVC. Contrairement aux approches antérieures plus générales, ces guidelines précisent l’importance d’une intensité accrue, particulièrement pour les membres supérieurs et inférieurs, afin de contrer les séquelles persistantes chez de nombreux patients. Les exercices recommandés comportent un grand nombre de répétitions, avec une durée et une fréquence adaptées à chaque cas. Bien que le dosage exact de la rééducation demeure imprécis, les travaux récents convergent vers une intensité hebdomadaire accrue comme élément décisif. Cette stratégie multidisciplinaire intègre physio-thérapie, ergothérapie et rééducation cognitive, favorisant une réintégration plus rapide dans la vie quotidienne. Ces orientations guident désormais les équipes médicales vers des protocoles plus structurés, potentiellement accessibles dans les centres spécialisés européens.