Rapport du Minnesota : les grands hôpitaux continuent de dominer le programme fédéral 340B de réduction sur les médicaments

Le département de la Santé du Minnesota, aux États-Unis, a publié son deuxième rapport sur le programme 340B Drug Pricing Program. Ce mécanisme fédéral américain, créé en 1992, permet aux hôpitaux et cliniques de sécurité sociale d’acheter des médicaments à prix réduit afin de soigner des patients vulnérables. En 2024, les établissements participants dans cet État ont reçu pour 3,045 milliards de dollars de médicaments à prix réduit. Ils ont toutefois déboursé 1,53 milliard de dollars, auxquels s’ajoutent 165 millions de dollars de frais d’administration, générant ainsi au moins 1,34 milliard de dollars de revenus nets. Ce rapport met en lumière la domination persistante des plus grands hôpitaux, qui ont capté plus d’1 milliard de dollars, soit 80 % des revenus totaux. Initialement conçu pour soutenir les établissements desservant les populations les plus démunies, le programme 340B fait l’objet de critiques croissantes. De nombreux observateurs dénoncent une dérive : les bénéfices se concentrent désormais chez des institutions prospères, au détriment de sa mission originelle. Les chiffres détaillés révèlent une concentration accrue des gains parmi les leaders du secteur hospitalier du Minnesota. Le Minnesota demeure le seul État américain à collecter et analyser publiquement ces données, dans un contexte de débats intenses sur la hausse des coûts des médicaments aux États-Unis. Ce phénomène perdure malgré les controverses nationales portant sur la transparence et l’utilisation des économies réalisées. Le rapport intervient alors que les négociations fédérales sur les prix des médicaments se multiplient, soulignant les tensions entre hôpitaux, cliniques et l’industrie pharmaceutique. Les prochaines étapes pourraient comporter une analyse plus approfondie des destinations précises de ces revenus. Parallèlement, le Congrès américain examine activement des réformes potentielles du programme 340B, visant à restaurer sa transparence et à mieux aligner ses bénéfices sur les besoins des patients vulnérables.